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中央民族大学附属中学红河州实验学校急救教育常识普及(一)

作者:     发布时间:2024-03-19    浏览次数:52  

中央民族大学附属中学红河州实验学校急救教育常识普及(一)

 

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对于突发心跳呼吸骤停、急性脑卒中、异物卡喉、外伤、烧烫伤等这些校园中的常见急症,应掌握正确的处置流程和方法,在呼救并等待专业医疗队伍前来救治的同时,抓住“黄金时机”应对急症。专家对这10种校园常见的急症情况给出了正确应对的方法。

 

 

突发心跳呼吸骤停

 

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因各种急危重症,如急性心肌梗死、严重心律失常、大量脑出血、严重电解质紊乱等,可能会导致患者突发心跳呼吸骤停,当我们遇到有人突然倒地或者意识丧失时,我们应该按照以下的流程进行处置(以成人为例):

 

判断意识,及时呼救

可以通过拍打患者双肩、在患者耳边呼喊等方法,判断患者的意识,如果患者无反应,立即呼救并拨打120急救电话,可能的话尽快获取AED(自动体外除颤器)。

 

胸外按压

确认患者心跳骤停后马上开始胸外按压,施救者双手重叠交叉,手掌掌根置于患者双侧乳头连线的中点,双肘关节伸直,双肩正对双手,肩部、肘部与腕部成一直线垂直于患者胸部连续用力快速按压,按压深度至少5CM,按压频率100-120/分,尽量减少按压中断,保证胸廓充分回弹。

 

人工呼吸

先清理气道,然后捏住患者的双侧鼻孔,深吸气后贴紧患者的口唇外缘用力吹气(吹气时间大于1秒钟),以看到患者的胸廓起伏即可,每进行30次胸外按压后人工呼吸2次。如果施救者不愿或者不能实行人工呼吸,可以仅进行连续的胸外按压,直到专业医护人员到场施救。

五个循环后再次评估患者的意识、脉搏、呼吸等,如无反应,继续进行心肺复苏。

如果获取到AED,开机后根据语音提示进行操作,必要时进行除颤。

 

急性脑卒中

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急性脑卒中(中风)是常见的急危重症,如果没有及时的识别和处理,会导致偏瘫、偏盲等严重的后遗症甚至危及生命。可以使用“中风120法”快速识别脑卒中:

1”看脸部是否对称;

2”查看双侧上肢是否有单侧无力;

0”聆听讲话是否清晰。

 

如果发现患者出现上述情况中的一种或者多种,应立即拨打120;注意就地抢救、减少患者的移动;避免摇晃患者、垫高枕头、按摩头部等;让患者平躺,注意呼吸道通畅,如有呕吐时将头偏一侧并注意清理口腔,避免气道堵塞;抽搐时注意保护患者,避免继发的撞伤、跌伤、舌咬伤等。

 

异物卡喉

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如果咽部异物感明显,但并未出现呼吸困难等:可以先尝试通过咳嗽将喉内的异物排出体外,不要使用“喝醋”、“吞大团食物”等不科学的方法,必要时可由旁人直视下使用干净的小镊子等将异物取出。如果异物位置较深,或者无法看到等,需要尽快去医院进行处置。

如果在短时间内出现了气短、吸气性呼吸困难、无法出声等临床症状,需立即使用海姆立克法进行急救,并及时拨打120

 

海姆立克法

施救者从患者身后将两臂环绕于患者腰腹部,一手握拳且将拳头的拇指侧对准患者上腹部,另外一手抓住拳头,连续快速向患者后上方冲击腹部,直到阻塞物排出。如果只有患者一人,可以椅子靠背等对准上腹部,靠身体向其挤压冲击直至异物排出。

 

外伤

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开放性损伤

如被刀切伤、玻璃割伤等,可用无菌纱布或干净的毛巾按压患处,出血明显者可加压包扎并抬高患肢,如伤口有明显的玻璃碎片等异物,可以使用凉开水或者瓶装水等冲洗异物后再包扎,并尽快就医。

 

闭合性伤口

如关节扭伤等,可以按照“RICE原则”初步处置伤口:

Rest(休息):休息、制动、防止再损伤;

Ice(冰敷):受伤后24-28小时内冰敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时;

Compression(加压包扎):减少局部出血;

Elevator(抬高患肢):减轻肿胀。

如果伤处有明显的畸形、异常响声、疼痛明显等,应尽快到医院进一步检查治疗。

 

犬咬伤 

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如被犬咬伤,要注意进行正确的伤口处理并尽快就医。

挤压伤口

尽力挤压伤处污血或用火罐拔毒,忌用嘴吮吸伤口;

冲洗伤口

20%肥皂水或清水反复冲洗15-30分钟,力求去除狗涎,挤出污血;

消毒伤口

彻底冲洗后用含碘制剂等消毒涂擦或消毒伤口内部;

尽快就医

根据伤口暴露的情况,必要时接种狂犬病疫苗等处理(被咬后24小时内,最晚不能超过7天)。

①如果接触或者喂养动物,或者完好的皮肤被舔,皮肤的完整性未被破坏的,可以不行疫苗注射。

②裸露的皮肤被轻咬,或无出血的轻微抓伤、擦伤,应该处置伤口并接种狂犬病疫苗;

③单处或者多处的贯穿性皮肤咬伤、抓伤;破损的皮肤被舔;或开放性伤口、黏膜被污染,需注射狂犬病免疫球蛋白,并接种狂犬病疫苗。

其中分辨皮肤是否破损可采用酒精擦拭的方法,无疼痛属于皮肤完好,有疼痛属于皮肤破损。

 

烧烫伤

 

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烧烫伤的正确处理方法为:冲、脱、泡、盖、送。

 

①冲:用流动的清水持续冲洗烫伤面15-30分钟左右,注意冲洗水流不能太急,太冷;如现场无冲洗条件,可用几条湿毛巾轮流进行湿敷降温;不能把冰块直接放到烧伤皮肤上降温。

②脱:烫伤部位如有衣物覆盖,用冷水充分泡湿后小心脱掉或剪开;如果衣物和皮肤有粘连,应先剪去未粘着的衣物,注意不要强行撕脱衣服。

③泡:疼痛明显者,可根据需要,将伤处持续浸泡在冷水中1530分钟。

④盖:为减少外界的污染,冲洗清洁伤口后,可用无菌纱布、毛巾或者干净衣服包住伤处,并轻轻固定。

⑤送:除面积小、程度比较轻的烫伤外,完成以上步骤后,应尽快就医。注意要先完成冲水等局部降温处置后再去医院,不是烫伤后马上送去医院,以免错过防止烫伤进一步发展的最佳时机。

 

鼻出血

 

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鼻出血可以自发或者继发与局部疾病、外伤等,正确的紧急鼻出血处理方法如下:

①镇静:要避免哭闹,保持情绪稳定。

②局部冰敷:可冰敷前额和后颈,促进血管收缩减少出血。

③压迫鼻翼:手指捏紧双侧鼻翼约10-20分钟,张口呼吸。

④体位正确:取坐位,稍前倾,不要后仰,避免血液呛入气道引起刺激性咳嗽等, 尽量将从鼻腔咽到口腔的血吐出,以便计算出血量,也可以避免血液对胃部的刺激引起呕吐等不适。

⑤及时就医:如无法控制或者加重,及时就医进一步处置。

 

触电

 

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【症状】

灼伤、强烈的肌肉痉挛等影响呼吸中枢及心脏,引起呼吸抑制或心跳骤停。严重者可致残,危及生命。

 

【急救措施】

①首先火速切断电源,使触电者迅速脱离电源;

②如患者按在漏电的机器上,赶快用干燥的绝缘棉衣等将触电者推拉开;

③未切断电源之前,抢救者切忌用自己的手直接去拉触电者的手;

④若休克昏迷,立即对触电者进行口对口呼吸和胸外心脏按压急救。

 

中暑

 

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【症状】

高温环境持续一段时间后,出现全身疲倦乏力,大汗、口干,注意力不集中,体温升至37.5C以上,脉搏加快,血压下降,恶心、呕吐。严重时出现高热、昏厥、痉挛。

 

【急救措施】

①迅速离开高温环境,移至阴凉通风处;

②安静休息,用凉水湿敷身体,喝些含盐清凉饮料;

③严重时马上送医院急救。

 

蜂蜇

 

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【症状】

蜇伤部位红肿、疼痛,严重可出现头晕、恶心、呕吐、休克、昏迷甚至死亡。

 

【急救措施】

①蜜蜂蜇伤,应小心将残留毒刺拔出,轻轻挤捏伤口,挤出毒液,涂点氨水或苏打水;

②黄蜂蜇伤,应涂醋酸水,以中和毒液,并局部冷敷减轻肿痛;

③若出现恶心、头晕等异常反应,应立即去医院就诊。

 

来源 | 基本公共卫生服务项目宣传平台